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上下樓梯或蹲起,膝蓋為什麽會「哢哢」響?
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1、關節軟骨磨損

 

在關節表面有關節軟骨,這是重要的結構,關節軟骨光滑且有彈性。

 

從幼兒時期關節軟骨厚度大,但隨著年齡增長厚度會逐漸變薄。隨著人們使用、做劇烈運動以及體重增加,再加上受到外傷因素,可使得光滑軟骨發生磨損,表面變得毛糙,甚至使得關節軟骨表面皸裂和脫落。當屈伸關節時可聽到明顯的哢哢響聲,特別是上下樓梯和蹲起時,同時伴有劇烈疼痛。

 

2、髕股關節紊亂

 

平常見於支撐帶攣縮、髁淺平、高/低位髕骨者。膝前彈響,聲音清脆或低鈍,頻率高,伴有摩擦感或撚發音,髕骨勾當度差,髕周有壓痛,研磨及陰抗試驗都呈陽性。軸位片可以表示髕股關節適配差,正位片可以看到高/低位髕骨。關節鏡可看到髕骨外傾或半脫位較多見,髕股關節面有軟骨退變。

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3、髂脛束攣縮

 

膝關節伸直時發生彈響和錯動,發生頻率高,無痛。關節內結構正常,系髂脛束張力瞬間變化導致脛股關節撞擊。

 

髂脛束緊張時,隨著屈膝會沿著股骨外側髁向後移,當髂脛束拉直、緊張後,就會與外側髁摩擦,在膝關節屈曲20 °-30°時,摩擦最明顯。反復、過度的磨擦,會刺激髂脛束及其內側滑囊組織

 

這個癥狀主要是腫脹,分為急性和慢性。急性多數是可逆的,多出現在髕骨(俗稱膝蓋骨)上方大腿前側,休息後便可緩解,甚至消失。

 

慢性腫脹常見於兩個膝眼(指膝蓋下的凹陷處,形似膝蓋的眼睛),這是由於髕骨下方的脂肪組織慢性增生而突出。

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5、半月板問題

 

半月板損傷是經常出現的一類膝關節問題,大多是因為各種體力活動引起的。可能是前面講過的過度運動,也有可能是長期的從事勞力工作,導致膝蓋長期受到符合,膝關節反復磨損,最後就導致半月板越磨越薄,最後引起疼痛、行動不便。

 

半月板磨損是難以自愈的,只能依靠醫學手段來緩解癥狀,然後配合康復治療等,來促進恢復,如果是一些磨損相當嚴重的人,可能就要考慮置換人工膝蓋了。

 

6、滑膜軟骨瘤病

 

病因尚不了然,多繼發於膝關節外傷,臨床少見。彈響低鈍,髕上囊或髁間窩可摸到質地堅硬的腫物,可能伴有關節交鎖和屈伸受限。若是鈣化嚴峻X光可以看到,MRI可以確診。關節鏡下可以看到滑膜增生、鈣化,嵌頓於關節間隙,摩擦或撞擊軟骨。彌漫之夜 惡魔丘比特 金蒼蠅催情水 金蒼蠅 宮廷玉液 藍魔催情水 日本淑女剋星精華素 卡宴 日本性奮劑 女偉哥 印度Lovegra

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