孩子感冒發熱，尤其高熱不退，家長都會非常著急，有的家長恨不得拿槍逼著醫生把燒退下來。
病人家屬一聽說哪個醫院的哪個醫生有“快速退熱的妙招”，便會趨之若鶩。
今天黃哥告訴大家，孩子感冒發熱如果處理不當，後果很嚴重！對，會死人！下面這事兒就是慘痛的教訓——
2020年1月5日，一名兩歲三個月的男孩小屈感冒發熱後不幸夭折。
兩歲小孩發燒退熱後死亡，慘痛教訓給基層醫生和家長敲響了警鐘！孩子的死因正在調查，這不是本文討論的重點。今天借著這個案例科普一下兒童合理用藥問題。
兩歲小孩發燒退熱後死亡，慘痛教訓給基層醫生和家長敲響了警鐘！
小屈就診的處方
01
會奪命的賴氨匹林莫濫用
兩歲小孩發燒退熱後死亡，慘痛教訓給基層醫生和家長敲響了警鐘！
孩子感冒發熱，如何科學退熱？我之前的科普文章已經講過。
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兩歲小孩發燒退熱後死亡，慘痛教訓給基層醫生和家長敲響了警鐘！孩子吃了美林後不到四個小時又燒到40度了，怎麽辦？
患兒小屈的這個案例中，我們可以看到他曾經被註射了賴氨匹林+地塞米松退熱。
兩歲小孩發燒退熱後死亡，慘痛教訓給基層醫生和家長敲響了警鐘！
（藥方上明顯看到有賴氨匹林）
關於賴氨匹林，說明書有明顯的警示語：本品可導致過敏性休克、嚴重皮膚損害等不良反應。
用藥過程中應密切監測，如果出現皮疹、瘙癢、呼吸困難、哮喘、喉頭水腫、血壓下降等癥狀或體征，應立即停藥並及時治療。
特別是對活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血患者、血友病或血小板減少癥、有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者、妊娠期婦女、3個月以下小兒禁用。
賴氨匹林最嚴重的副作用是瑞氏綜合征，死亡率高，以廣泛的線粒體受損為其病理基礎，會影響身體的所有器官，但對肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時治療，會很快導致肝腎衰竭、腦損傷，甚至死亡。太可怕了!
由於這個藥副作用太大，國內外兒童發熱指南都不推薦用。
為了安全，請大家不要用賴氨比林退熱，如果發現用這個藥退熱，要說不。
02
莫濫用抗生素
患兒小屈也使用頭孢他啶註射液，是否存在抗生素濫用？由於沒有血常規等化驗結果，我不得而知，不方便發表評論。
據我所知，感冒發熱大多都是病毒感染為主。現在許多地方，抗生素濫用還是很普遍，令人揪心。
國家應該多給基層兒科醫生提供進修學習的機會，對兒科醫生自身還是患兒都是大有好處的。
03
莫用中藥註射液
本案例中，小屈還被輸註了炎琥寧註射液，這簡直太離譜。
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中藥註射制劑是歷史遺留下的產物，中西醫都不認可。
中藥註射制劑其原料來自於多種中藥材，而完全分離提純其中的每一種成分非常的困難。有些藥廠為了降低生產成本，不會去改進工藝，造成中藥註射劑雜質過高而增加了不良反應率。
藥師冀連梅曾這樣說過：
兩歲小孩發燒退熱後死亡，慘痛教訓給基層醫生和家長敲響了警鐘！
下面是中藥註射液大多是國家藥監局明文兒童禁用或慎用的。
兩歲小孩發燒退熱後死亡，慘痛教訓給基層醫生和家長敲響了警鐘！
用中藥註射劑來治病，一來就沒有必要，二來要冒嚴重不良反應的風險。這樣有害無益、害人無數的藥物，早該禁止了。
如果再有醫生給你開中藥註射液，要大膽說不！
04
莫濫用單磷酸阿糖腺苷
不久前，黃哥門診來了一位患兒.該患兒在肺炎治療期間交叉感染，患了輪狀病毒腸炎，於是來找我看。
外院處方上又見到註射用單磷酸阿糖腺苷。
兩歲小孩發燒退熱後死亡，慘痛教訓給基層醫生和家長敲響了警鐘！
某市級醫院兒科處方
許多地方醫院，當患兒診斷為毛細支氣管炎、扁桃體炎、上呼吸道感染和病毒性炎癥時，都會使用單磷酸阿糖腺苷。
但是單磷酸阿糖腺苷說明書寫得很清楚，其適應癥為：用於治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染。
且單磷酸阿糖腺苷與治療腫瘤的藥物單磷酸阿糖胞苷僅一字之差，很容易弄錯，希望家長警惕。
兩歲小孩發燒退熱後死亡，慘痛教訓給基層醫生和家長敲響了警鐘！
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關於單磷酸阿糖腺苷，在北京、上海等大城市的三甲醫院已經絕跡了，但還有許多城市依舊在使用。
黃哥也科普好多次了，嘴皮都快磨破了。
一條鮮活生命換來的教訓，請大家轉發起來，救救孩子！
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