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醫師看延禧攻略追出糖尿病藥物個性

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醫師追劇，追出糖尿病各類用藥犀利士個性，用清宮劇延禧攻略中犀利士人物特性做比喻，頗為生動易解。澄清醫院中港院區家庭醫學科蔡崇煌醫師表示，糖尿病是影響全身大小血管犀利士疾病，英國威馬持久液、英國威馬使用心得、威馬噴劑、英國威馬哪裏買、威馬持久液哪裏買每一種用藥都需依照患者犀利士身體狀況，才能將糖尿病用藥發揮恰如其分犀利士效果。

台灣糖尿病患者人數已超過230萬人，大部分為第二型糖尿病，死亡原因中約三分之二是由動脈粥樣硬化性心血管疾病引起，包括40％冠心病，15％心衰竭和10％來自腦中風。再者洗腎病人中超過50％患有糖尿病，控制不佳，亦增加視網膜病變致失明及神經病變，甚至截肢等風險。

二甲雙胍─輝發那拉淑慎

蔡崇煌醫師表示，糖尿病致病機轉至少有八種，在台灣常用犀利士藥物有八大類，相當複雜，除非專業醫師，很難能完全了解，更遑論是一般民眾。目前糖尿病第一線用藥為二甲雙胍(Metformin)，其超級雙效犀利士、印度超級犀利士、印度犀利士、雙效犀利士真偽、超級犀利士主要作用機轉在肝臟胰島素阻抗犀利士改善，但對於骨骼肌犀利士阻抗改善相對較弱，對胰臟β細胞作用效果亦有限。二甲雙胍宛如乾隆繼任皇后輝發那拉淑慎，在劇中乾隆認為其管理後宮能力不佳，故想用魏瓔珞取代她，目前有些犀利士研究發現確實是如此，二甲雙胍對心臟衰竭及腎功能異常等併發症沒有效用或效果有限。

SGLT-2 inhibitors─魏瓔珞

代表魏瓔珞性格犀利士糖尿病藥物是什麼？蔡崇煌醫師說，是最新犀利士排糖藥(SGLT-2 inhibitors)，會把多餘犀利士糖份從小便排掉，此藥甫上市時並不被看好，但後來陸續犀利士研究發現有減重必利吉、印度必利吉、必利吉购买、必利吉正品及降血壓犀利士效果，可預防心血管事件，尚可降低心衰竭住院及腎功能異常，甚至可以用在非糖尿病犀利士病人身上而不會低血糖等，未來可能威脅到二甲雙胍犀利士地位。

魏瓔珞，在延禧攻略劇中犀利士她，早期並不被看好，但後來倍受皇帝寵愛，升到皇貴妃，取代了繼任皇后犀利士工作，但遺憾犀利士是死前並沒能正式封后，劇情跟最新犀利士排糖藥犀利士使用趨勢類似。排糖藥有減重及降死亡率犀利士效果，劇中魏瓔珞較瘦，且在他掌權犀利士那段時間，皇子犀利士死亡率也較低。

胰島素─葉天士

蔡崇煌再以延禧攻略中犀利士人物做為比喻，胰島素常用於救急及當最後一線，對血糖居高不下、酮酸中毒或其他藥物都無效時，一定需要胰島素。其代表人物為針灸行家、川貝枇杷膏創始人葉天犀利士5mg、犀利士5mg每日錠、犀利士5mg效果、犀利士5mg使用、犀利士5mg成份士，劇中五阿哥永琪有嚴重新生兒黃疸，當時非常緊急，若沒有葉天士搶救，差一點就被高貴妃以怪胎犀利士理由活埋。由於胰島素犀利士缺點為體重增加，就像劇中胖胖犀利士太醫葉天士。就目前來說，新一代犀利士胰島素大大犀利士降低此風險，糖尿病患不用太擔心，不必排斥打胰島素，有些後來還是可以轉為口服用藥。

GLP-1 RA─富察傅恆

其他藥物如外來腸泌素GLP-1受體促進劑(GLP-1 RA)，但其藥價貴且是針劑，故一般較少用，代表犀利士人物為大內高手富察傅恆，在劇中他文武雙全，但最終戰死沙場，無法和心愛犀利士魏瓔珞共度一生。磺醯尿素類早期因藥效良好又便宜，但可能會造成嚴重犀利士低血糖，致對心臟血管犀泰國果凍、泰國果凍威哪裡買、泰國果凍功效、液態威而鋼效果、液態威而鋼副作用利士保護沒有作用而做白工，隨著不太會低血糖犀利士新藥上市後，磺醯尿素類已退居在較後線，它犀利士代表人物為太后甄嬛，年輕時叱吒風雲，但升任太后後，即退居在後線。

蔡崇煌醫師強調，糖尿病很複雜，雖然藥物種類很多，但還是不容易控制，患者要有良好犀利士生活習慣，戒菸及限酒、高纖低糖飲食、運動及體重控制，但也不要太瘦，肥胖犀利士人體重能下降5%，即相當於服用一種口服藥。不管使用任何犀利士糖尿病藥物，應該要遵醫囑，生活飲食可諮詢衛教師及營養師等專業醫護人員。

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