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微波消融治甲亢,讓「甲功濟私」成為新選擇
頭像
李源

近日,北京醫院超聲醫學科介入診療團隊為一位已行超聲引導下微波消融治療的甲亢患者進行了復查,該患者相關指標顯示趨於正常,臨床癥狀已基本消失。

 

眾所周知,甲亢的診斷基於甲狀腺功能測定結果。對於臨床懷疑甲亢的患者,根據血清TSHT3T4水平,可將其分為顯性甲亢與亞臨床甲亢,顯性甲亢患者血清TSH較低且遊離T4/T3濃度較高,典型癥狀包括焦慮、心悸、怕熱、多汗、體重減輕;亞臨床甲亢患者血清TSH濃度低,但血清T4T3濃度正常,患者癥狀輕微且不具有特異性。

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目前甲亢治療主要通過藥物快速改善癥狀,但部分患者在服用藥物後會出現比較明顯的不良反應,如粒細胞減少,肝功能異常、皮膚蕁麻疹等,癥狀嚴重者不得不中斷治療。碘131治療,可能導致放射性甲狀腺炎,並可能增加罹患甲狀腺癌的風險。外科手術切除多采用甲狀腺全切或次全切,創傷較大,術後瘢痕形成,並且全切會導致甲減,患者需終身補充甲狀腺激素。

微波消融治療後,超聲造影提示大部分功能亢進的甲狀腺組織已發生凝固性壞死

 

超聲引導下微波消融治療甲亢的適應癥包括抗甲狀腺藥物治療不理想或因藥物副作用不能繼續治療、不適合或不能耐受外科開放手術的患者。

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該治療是在超聲影像實時監視下,通過直徑僅1.6mm消融針經皮穿刺置入甲狀腺實質內,通過針尖的加熱作用,毀損大部分功能亢進的甲狀腺組織,達到可與手術切除相媲美的療效,但對於毀損範圍可精準掌控進而避免永久性甲減,且具有治療簡便、皮膚不留瘢痕等優勢,為甲亢患者提供了新的治療選擇。

 

超聲醫學科收治的這名患者為33歲女性,來自吉林通化,8個月前無明顯誘因出現心慌、乏力、排便次數增多,於當地診斷為甲亢,給予抗甲狀腺藥物治療後出現全身蕁麻疹及肝功能異常,導致藥物治療難以繼續。外科開放手術的永久性甲減風險,又讓她心存顧慮。多方打聽下,她得知北京醫院超聲醫學科正在開展微波消融治療。於是不遠千裏前來就診,希望能夠妥善解決她的病患。永春糖 B Candy B Candy B+Complex spinach mentalk xtreme

超聲醫學科戴維德主任親自給患者檢查評估,擬定治療計劃,在完善必要的抽血化驗後,帶領團隊為患者在局麻下實施了超聲引導下細針穿刺活檢、聲學造影、微波消融一站式診療方案。患者全程保持清醒狀態,整個治療過程無明顯不適,並與醫生自如交流。20分鐘即順利完成治療。留觀30分鐘後安全離開。術後1天,戴維德主任親自為該患者行治療後超聲復查,評估治療效果,並叮囑患者定期復查甲功,動態觀察病情變化情況。

 

患者於治療後1月、3月、6月定期復查甲狀腺超聲及甲狀腺功能,TSH水平較前升高,T3T4在術後6月隨訪時已恢復到正常水平,患者治療後1月復查時心慌、乏力癥狀較前明顯減輕,治療後6月復查時臨床癥狀已基本消失。必利勁 印度必利勁 必力勁 Poxet-60 Priligy 必利勁膜衣錠 必利勁功效 必利勁價格 必利勁正品 必利勁效果 必利勁60mg

2021-11-25 09:56:24
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