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腫瘤標誌物升高就是患癌了嗎？

雖然在腫瘤發生、發展的情況下，腫瘤標誌物會出現顯著升高，但在部分特定的生理情況下或者患有某些良性疾病的情況下，也可出現腫瘤標誌物升高。因此，腫瘤標誌物升高並不等同於患癌。

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如甲胎蛋白AFP，雖然是診斷原發性肝癌的最佳標誌物，但其診斷標準需達到血清AFP>400μg/L 持續4周，或200-400μg/L持續8周者。並且病毒性肝炎、肝硬化患者血清中AFP濃度可有不同程度升高，但其水平常＜300μg/L。另外，婦女妊娠3個月後，AFP開始升高，7-8個月時達高峰，一般在400ng/ml以下，分娩後3周恢復正常。

而對於更為廣譜的癌胚抗原CEA來說，肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結腸炎等良性病均可見到其升高，而健康人群中的吸煙者CEA也可升高。

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糖類抗原中，CA12-5的升高可見於良性婦科病和早期妊娠， CA19-9的升高可見於某些消化道炎癥如急性胰腺炎、膽囊炎、肝炎等。

前列腺特異性抗原是目前廣泛應用於前列腺癌的腫瘤標誌物，但前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統的疾病也可見血清PSA升高，有關前列腺損傷的各種檢查均可引起PSA的明顯升高。

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同時，部分患者由於腎功能衰竭，也可造成腫瘤標誌物的升高。

腫瘤標誌物出現哪種異常要特別警惕？

檢查發現腫瘤標誌物升高，如果升高的非常明顯，就需要警惕。

首先建議復查一次腫瘤標誌物，如果經復查確實有大幅度的明顯升高，如較正常值上限升高幾十倍，建議患者就診腫瘤專科，結合具體情況和其他影像學、病理學檢查進行判斷。

如果升高的幅度不是很高，並且存在可能引起其升高的生理及病理情況，那麽可以先定期復查，了解是否存在持續升高的動態變化趨勢，再進行具體分析。

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