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全乳切除術

對於腫瘤比較大而不適合接受保乳術，腋淋巴結有轉移或保乳術後切緣陽性的老年乳腺癌患者，可以給予全乳切除。對於局部晚期患者，建議全乳切除後加用放療，必要時加化療。但應該註意的是，放療可能帶來一定的並發癥，如皮膚反應、組織纖維化、上肢水腫等。幾項探討不同照射方案的臨床研究顯示，乳腺癌患者術後並不適合接受短程大劑量照射，而更適合總劑量為45～50Gy、5周內完成的照射方案。

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我院對老年乳腺癌患者大多給予改良根治術治療，但改良根治術後接受放療者較少(僅2%)，而接受保乳手術者比例相對較小，這與患者及醫師的意願有關。

腋窩淋巴結處理

目前，對腋窩淋巴結的常規處理包括腋窩淋巴結清掃和前哨淋巴結活檢。NSABP B04研究顯示，對臨床未觸及明顯淋巴結腫大的早期患者，腋窩淋巴結清掃對生存的意義不大，必要時可行前哨淋巴結活檢。而且，在接受他莫昔芬治療的≥70歲的早期乳腺癌患者中，對於臨床無明顯腋窩淋巴結腫大者，不推薦常規進行腋窩淋巴結清掃。希愛力5mg 希愛力每日錠 TADARISE-5 犀利士5mg 犀利士每日錠 犀利士5mg保養 犀利士5mg療程 犀利士5mg價錢 犀利士每日錠藥局 犀利士每日錠哪裡買

輔助治療

早期乳腺癌臨床試驗協作組(EBCTCG)隨訪15年的報告顯示，化療對>70歲患者的療效劣於<40歲患者，兩組的局部復發率分別降低12%±11%和40%±6%，死亡率分別降低13%±12%和29%±7%。焦爾達諾(giordano)等對seer數據庫中41390例年齡≥65歲的ⅰ～ⅲ期乳腺癌患者進行分析，11%的患者接受了化療，其中53%接受cmf(環磷酰胺+甲氨蝶呤+5氟尿嘧啶)，41%接受蒽環類+紫杉類治療。結果顯示，化療對於淋巴結陰性者的療效並不佳，但對於淋巴結陽性者，尤其是er陰性者療效較好。四項癌癥和白血病工作組b輔助化療研究(calgb>65歲者占8%)的分析顯示，年齡與無病生存(DFS)不相關，年齡較大者與較小者從聯合化療方案中獲益相似。必利吉 P-force 必利吉哪裡買 必利吉效果 希愛力 印度希愛力 希愛力功效 希愛力雙效片 希愛力價格 希愛力20mg

因此，年齡不應該成為輔助化療的絕對禁忌證，可以考慮對高危老年(尤其是ER陰性、淋巴結陽性)、一般狀況良好、預期壽命較長者給予輔助化療。希愛力 印度希愛力 超級希愛力 希愛力功效 希愛力副作用 希愛力價格 希愛力雙效片 希愛力40mg