潘女士轉入醫院時,初步診斷為:發熱查因、呼吸衰竭、急性心力衰竭、多漿膜腔積液。因為病情十分危重,生命垂危,經醫生判斷後直接收入ICU治療。
通過仔細查體及詳細詢問病史得知:潘女士發病前曾在自家農場勞作,而且查體時在潘女士腋窩下發現了典型的黑色焦痂,醫生們第一時間想到了“恙蟲病”,並及時給予了針對性的抗感染治療,後續的化驗檢查也證實了這一判斷。
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雖然如此,患者的病情依然十分危重,意識模糊,呼吸達到40~50次/分,10L/分的高流量面罩給氧下患者的氧飽和度僅僅94%左右。肺部CT提示雙肺多發斑片影、雙側胸腔中量胸腔積液、雙肺下葉被顯著壓縮。肺部超聲雙肺上葉都是水腫表現,下葉近似肝臟的聲像表現。患者的氧合指數不到150,很多病人下一步面對的就是氣管插管呼吸機輔助呼吸、甚至是ECMO支持治療。
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恙蟲多潛伏於草地或野外
恙蟲病又叫叢林斑疹傷寒,是因為恙蟲叮咬傳播所致,主要發生在夏秋季節。
恙蟲病發病急驟,癥狀兇險,表現多樣,容易誤診,需借助臨床表現和特異性的化驗檢查才能確診。恙蟲病存在以下三個特點:
及時發現難:恙蟲病潛伏期長達4-21天,身體被恙蟲叮咬後,通常能在叮咬處能看到紅色丘疹、黑褐色焦痂或潰瘍。但由於恙蟲最喜歡叮咬人體濕潤、氣味濃的部位,如腋窩、腹股溝、肛周等,這些部位都比較隱蔽,即使被叮咬了也很難發現;壯陽藥價格 助勃持久 增硬助勃 增大增長 口服增大丸 持久藥 延時噴劑 延時噴霧 持久液 春藥
鑒別診斷難:恙蟲病早期癥狀很像感冒,出現發燒、四肢疲乏等急性感染癥狀,容易被誤診,常被當做呼吸道感染進行治療,從而導致病情延誤,錯過最佳治療時間;
重癥治療難:恙蟲病治療不及時,病情很可能加重,出現呼吸困難、神誌不清等癥狀,甚至會引發肝臟、腎臟衰竭、腦水腫或者死亡的嚴重後果,因此需要對恙蟲病保持警惕。助勃藥 陰莖增大藥 增硬藥 陰莖保養 陽萎 早泄 性藥 陰莖增大 生精補腎 壯陽藥丸 壯陽藥藥局