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剛出生的孩子心臟上多了一個洞?醫生:是正常的生理現象
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王梅

經常有新生兒在體檢時被要求做小兒心臟超聲,當很多家長拿到超聲報告會發現有這樣的提示:“卵圓孔未閉”,於是便緊張害怕起來,以為自己孩子有什麽先天性心臟病。今天,北京兒童醫院順義婦兒醫院超聲科的張通醫生來跟家長們聊聊,孩子心臟上多出的一個洞對孩子身體到底有害嗎?

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首先,家長們要明確一點的是“卵圓孔未閉”並不是先天性心臟病,而是一種正常的生理現象。早期的卵圓孔未閉並不用擔心,新生兒基本都會有這種現象。心臟的組成就像一個有兩個房間和兩個地下室的屋子,兩個房間分別叫左心房和右心房,兩個地下室分別叫左心室和右心室。兩個心房中間的墻叫做房間隔,而卵圓孔就是房間隔上的一個小洞。

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在胎兒時期的卵圓孔是必須有的,因為胎兒在媽媽肚子裏無法用肺呼吸,要保證心內血液的流通,就必須有這樣的一個通道。而且新生兒很多結構在媽媽肚子裏的時候發育是不完全的,即便在出生後很多結構也會繼續生長完成發育,如頭頂的前囟。所以卵圓孔出生後會繼續存在並在肺的呼吸通道形成後完成閉合。

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早期胚胎心臟發育的時候,兩心房中間其實沒有分隔,房間隔的形成是由原發隔、心內膜墊、繼發隔相繼生長相互融合形成,它的發育很復雜。可以再次用房子來作比喻,可以簡單地解釋卵圓孔大致形成的過程:房間隔就是兩心房中間的一堵墻,這堵墻搭建的方式卻很曲折,因為它是由三個非常任性的工人搭建。

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第一個工人原發隔和第二個工人心內膜墊從上下兩頭開始砌墻,但卻沒想房間隔任性地用拆東墻補西墻的方式,壘好了上面,下面最後也拆的差不多了。於是第三個工人繼發隔來接班,他更任性,沒有選擇直接堵上這個洞,而是貼著原來的墻又重新砌了一面,在寶寶出生的時候,這個工人還沒有砌完這面墻,於是這個洞就被我們的心臟超聲發現了。

2021-06-24 12:56:59
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