焦慮症是一種最常見的心理障礙,約有三分之一的人在他們的一生中都受到過焦慮症的困擾。在我們國家,焦慮障礙的發病率是3%左右。由於患病率高、疾病負擔重,焦慮障礙日益成為睡衣一個突出的公共衛生問題,也是精神衛生服務的重點。
焦慮症有慢性焦慮和急性焦慮之分。長期的焦慮即廣泛的焦慮,急性的焦慮即恐慌的發作。焦慮症不同於一般焦慮症,其嚴重程度與客觀事實或情況明顯不符,或持續時間過長,對社會功能、睡衣家庭功能等有明顯影響,是一種病理性焦慮。
焦慮症主要包括社交焦慮症(社交恐懼症)、恐慌症、廣泛性焦慮症、廣場恐懼症、物質/藥物引起的焦慮症、具體的恐懼症、分裂性焦慮症、選擇性的沉默。社會焦慮症(社交恐懼症)睡衣是指對社會或公共場合有強烈恐懼感的人,他們的行為表現為儘量避免社交。恐慌症是一種不可預知的突發疾病,這種疾病反復發作,患者會產生一種失控感、瀕死感等,通常每次發作僅持續幾分鐘,並伴隨著對結果的焦慮和擔憂。廣泛焦慮症是指超過正常狀態下持續的睡衣顯著緊張不安,並伴隨有自主神經功能紊亂和過度警覺。恐懼症是對某一特定場所或環境的恐懼,發作時伴隨著自主神經功能的紊亂;病人知道恐睡衣懼過度或不合理,但仍會避開某一特定地點或環境。物理/藥物引起的焦慮症是指由於酗酒、睡衣吸毒或服用藥物引起的焦慮症。特異性恐懼症,特異性恐懼症是指對特定對象、情景或活動的恐懼,通常是由於害怕與某物接觸或身處其中而引起的可怕後果。分離焦慮症起源於童年早期,是指從與生活中重要的依戀對象分離或期望分離時產生的不適當的、過度的恐懼、害怕或焦慮,可能伴隨著噩夢和痛苦的體驗,這種症狀會使社會功能受到損害。睡裙選擇沉默症是指在某些特殊情況下不願說話或者不願說話,但在其他情況下是一種特殊的恐懼社會現象。
其發病原因目前尚不清楚,可能與遺傳、性格、認知、社會心理相關因素以及神經生物學因素等因素有關。有研究表明,有家族史(例如兩系三代中有親屬患此病)睡裙的家庭成員更容易發病。廣泛焦慮症有明顯的家族聚集性(有家族成員患病,其他家庭成員患病率較一般人群高出30%~40%)。神經科學研究發現,患有焦慮症的青少年部分腦區出現結構或功能異常。某些特定的藥物/物質也會引發焦慮症狀,比如大量使用激素類藥物會導致焦慮;服用可卡因、睡裙大麻、海洛因或戒斷毒品會導致焦慮和自主神經功能紊亂,甚至出現典型的類恐慌性發作;抗精神病藥也會造成焦慮。
焦慮症是神經症中比較有效的治療方法,預後也比較好。一般採取心理睡裙和藥物治療。其關鍵是徹底消除臨床症狀,改善生存品質,恢復社會功能,防止復發。
其治療原則為個性化治療。在逐漸增加相應的藥物劑量的同時,應儘量減少藥物的使用,使副作用降到最低,從而提高藥物的依從性。足量足的療程儘量單用藥物,如療效不佳,睡裙可以考慮轉換治療,提高效率的治療,也可以聯合治療,但是要注意藥物的相互作用。在治療之前瞭解情況。在治療過程中密切觀察病情變化及不良反應的發生。聯合用藥可以提高心理治療的效果。