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犀利士（他達拉非）是臨床上常用於ED治療的藥物，屬於長效PDE5抑制劑，其規格有犀利士5mg，犀利士10mg，犀利士20mg，可以滿足不同人群的需求，換句話說，正常服用的劑量為犀利士20mg，當特殊人群用藥（如肝腎功能有問題），那麼需要減少劑量為10mg或者5mg，我也經常被大家問到：他達拉非對肝腎有沒有影響，有什麼需要注意， 這篇文章跟大家講清楚。

犀利士對肝功能有沒有影響？有肝損的人該如何服用？

先來看按需服用犀利士20mg：

對於肝功能正常的，服用犀利士20mg是沒有問題，不需要調整劑量，

但對於有輕度或者中度肝功能異常的人來說，劑量需要減少為10mg，因為他達拉主要通過肝臟的CYP3A4進行代謝，意思是通過肝來代謝，過大的劑量會對肝造成壓力，所以要謹記。

對於有重度肝損傷的人，不建議服用。

再來看犀利士5mg（犀利士每日錠）：這個就要慎重使用了，長期每天服用，對原本肝功能有輕、中度損傷的人是不利的；重度肝損的人更是不能使用。

他達拉非對腎功能有沒有影響？有腎損的人該如何服用？

先來看按需服用他達拉非20mg：

有輕度腎損傷的，服用20mg沒有問題，輕度指的是肌酐清除率51-80mL/min；

有中度腎損傷的，肌酐清除率31-50mL/min，那麼最開始服用的劑量為5mg，並且每日最多服用1次，每48小時的劑量不能超過10mg。

有重度腎損傷的，肌酐清除率<30mL/min，或者在做血液透析，用是可以用，劑量同樣為5mg/次，但是每72小時的劑量不能超過1次。

再來看犀利士5mg（犀利士每日錠）：輕度與中度腎功能不全都不需要調整劑量，直接可以用5mg，但對於重度腎功能不全的人，雄藥師不建議服用。

那如果對於年齡大於65歲的長者，在肝腎功能均正常的情況下，無論是20mg，還是5mg，都不需要調整劑量。

總結：

有輕、中度肝損的人，按需最大服用劑量不能超過10mg，重度肝損的人不建議服用。

有輕度腎損的人，按照正常劑量20mg服用即可；中度腎損，建議5mg，每日不超過一次，最大劑量限制為每48小時不超過10mg；重度腎損的，最大劑量為5mg，每72小時不超過1次用藥。

對於年齡大於65歲的長者，按照正常劑量20mg服用即可。